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做家事手關節脫位 可塑形護具治療新選擇

一位68歲的婦人在做家事時,只不過用手撐了身體一下,隨即感覺左手腕痛痛的,拖了四天越來越痛才就醫,經X光檢查,除手腕扭傷之外,第一掌骨與腕熱銷產品骨處竟然也脫位。所幸使用一個腕部護具可同時固定兩處,一周後回診,疼痛有效緩解,脫位之處已復位。

這位婦人左手腕不舒服時,原想自行甩一甩或許會緩解疼痛,結果卻如扭傷一般,拖了四天再就醫時,局部已有紅腫熱痛現象。收治患者的活力得中山脊椎外科醫院骨科主任洪豐建表示,患者左手經X光檢查發現有兩處出現問題,其一是尺骨與橈骨交接的手腕關節不穩定,且有扭傷及韌帶受傷。其二則是第一掌骨與腕骨之間關節出現脫位,且因患者年紀漸長,也有退化性關節炎現象。

洪豐建指出,傳統治療這種症狀,會使用石膏,但考量石膏固定效果不如護具佳,且又厚重悶熱,洪豐建主任建議患者使用手腕護具作為固定的另一新選擇,她在使用一周後回診表示,手腕疼痛已緩解,X光片影像也顯示復位良好。

復健室主任蘇慧宜物理治療師表示,患者使用可塑形的手腕護具,因為貼合手部形狀,讓手腕關節活動度受到限制,避免因活動造成韌帶及軟組織受傷更為嚴重,引起發炎疼痛,並可做適度的休息,還可穩定橈尺關節的不穩定。此外,因護具可依手部形狀重複塑型做調整,讓關節脫位處可逐漸復位至正常的角度。

蘇慧宜說,由於患者有脫位跟關節不穩定,需要天天戴著護具,視復位程度大概約需1至3個月,雖然戴護具活動會受限,但周圍的關節還是可以活動不致影響到血液循環,且此一可塑形護具優點是可達到固定的功能,又方便好穿脫,防水透氣。

(畢翠絲/綜合報導)

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